Медпомощь в системе ОМС и ДМС

Приглашаем оценить работу медицинских организаций республики!

Уважаемые жители Удмуртии!
На нашем сайте размещена интерактивная анкета «Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями».
Данная анкета разработана Минздравом России с целью анализа и улучшения качества работы учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации.
Приглашаем Вас оценить работу нашей медицинской организации. Для этого перейдите по ссылке и заполните предложенную анкету.

Медицинская помощь в системе ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики информирует о том, что на официальном сайте ТФОМС УР (www.tfoms18.ru ) с 01.07.2016 начал функционировать "Личный кабинет застрахованного", реализованный в соответствии с требованиями к информированию застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости в электронном виде, утвержденными приказом ФФОМС от 19.10.2015 №196. "Личный кабинет застрахованного" в системе обязательного медицинского страхования позволяет получить информацию об оказанных с 01.01.2016 года медицинских услугах, их стоимости и распечатать справку. Получить выписку на бумажном носителе можно в СМО (страховая медицинская организация).

 

ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи.

ПАМЯТКА.

 

Постановление Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года №1610

 

Правительство России ежегодно утверждает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Утверждение Программы необходимо в целях обеспечения конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт бюджетных средств, в том числе фондов обязательного медицинского страхования.

 

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р

 

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год.

 

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 30.12.2019 г. № 629

 

Постановление Правительства Удмуртской Республики от 30.12.2019 г. № 629 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

 

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2020 год от 27.12.2019 года

 

	Тарифное соглашение в сфере ОМС на территории УР на 2020 год
	Приложение 1 к Тарифному соглашению - Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
	Приложение 4 к Тарифному соглашению СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
	Приложение 15 к Тарифному соглашению - Тарифы посещений, тарифы по АМП и стоматологии 2020
	Приложение 19 к Тарифному соглашению - АМП Перечень хирургических операций
	Приложение 36 к Тарифному соглашению - Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

 

Стоматологическая помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС, за счет средств обязательного медицинского страхования

 

Граждане имеют право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям её оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы госгарантий при следующих заболеваниях и состояниях:…Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюсти (за исключением зубного протезирования).

 

Перечень медицинских услуг, оказываемых за счёт средств ОМС в 2020 году, определен Приложением 4 к Тарифному соглашению (СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ).

 

В соответствии со стандартами медицинской помощи, федеральными клиническими рекомендациями, приказами МЗ РФ осуществляется бесплатное обеспечение граждан: медицинскими изделиями, стоматологическими материалами, лекарственными препаратами, включенными в Перечень медицинских изделий, стоматологических материалов, лекарственных препаратов для оказания бесплатной стоматологической помощи в стоматологических поликлиниках и кабинетах (приложение 3 к Территориальной программе госгарантий)

 

При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:

 

• Полис ОМС.
• Документ, удостоверяющий личность.
• СНИЛС.

 

В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи плановая стоматологическая помощь оказывается застрахованным лицам, прикреплённым на медицинское обслуживание к поликлинике.

 

	О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 28 декабря 2012 года №917 «О перечне государственных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в муниципальном образовании «город Ижевск».
	Информация о территории обслуживания населения г. Ижевска в соответствии с приказом МЗ УР № 917 от 28.12.12г.

 

Медицинские организации частной формы собственности, оказывающие стоматологические услуги в рамках ОМС

 

Уважаемые жители Удмуртской Республики! В 2020-м году на территории Удмуртской Республики стоматологическую медицинскую помощь в рамках ОМС можно получить в 23-х медицинских организациях частной формы собственности. В частных медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики по ОМС гражданин имеет возможность получить бесплатную амбулаторную стоматологическую помощь в том же объёме и на тех же условиях, что и в медицинской организации государственной формы собственности. Для лечения по программе ОМС необходимо предъявить полис ОМС, пенсионное свидетельство (СНИЛС) и паспорт. В случае оказания помощи ребенку потребуются: медицинский полис ОМС, свидетельство о рождении, СНИЛС. Проверить срок действия полиса можно на сайте ТФОМС Удмуртской Республики.

 

Перечень стоматологических поликлиник (кабинетов) частной формы собственности, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики в 2020 году

 

Оказание неотложной помощи проводится в день обращения. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и личных документов не являются причиной отказа в неотложном приёме. Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения

 

Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациентов в медицинскую организацию с регистрацией в журнале ожидания

 

 

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЛИСТОВКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ:

Если Вам отказали в медицинских услугах или оказали услуги ненадлежащего качества, обращайтесь:

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЛИСТОВКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

Страховые медицинские организации, работающие в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики:

Наименование	Контакты
ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»,  Удмуртский филиал	г. Ижевск, ул. Удмуртская, 304 тел. 72-33-58, 43-74-12	телефон «горячей линии»: 8-800-100-07-02
ООО «Страховая компания «ВСК-Милосердие»,  Ижевский филиал	г. Ижевск, ул. Бородина, 21 тел. 68-11-39	телефон «горячей линии»: 8-912-854-81-55 Общероссийский "контакт- центр" 8-800-200-87-78
ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»,  филиал в г. Ижевске	г. Ижевск, ул. 10 лет Октября, 43, тел. 45-15-22	телефон «горячей линии»: 8-950-150-00-86, 47-96-90  Общероссийский «контакт-центр»: 8-800-100-77-55
Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в Удмуртской Республике	г. Ижевск, ул. М. Горького, 64 тел. 78-76-15, 78-54-40	телефон «горячей линии»: 8-800-100-81-02, 67-88-03
АО «Страховая группа «Спасские ворота-М», филиал «Удмуртский»	г. Ижевск, ул. Пушкинская, 223, офис 105 тел. 91-25-09	телефон «горячей линии»: 67-09-11 Общероссийский "контакт- центр" 8-800-770-07-99

 
http://www.tfoms18.ru.

Медицинская помощь в системе ДМС

Стоматологическая клиника «Маэстро» оказывает услуги по системе Добровольного медицинского страхования.

Оказание стоматологических услуг по системе добровольного медицинского страхования (ДМС)

1. Организация и порядок предоставления стоматологической помощи (стоматологических услуг), по системе ДМС, определяется в соответствии с условиями прямого договора страховой организации с ООО «Дента+» и индивидуальной Программой страхования пациента.

2. Застрахованный по ДМС принимается по предварительной записи, только при наличии страхового полиса, выданного Страховщиком, а также паспорта, либо другого документа, удостоверяющего личность Застрахованного.

Страховые медицинские организации, работающие в сфере ДМС на территории Удмуртской Республики

Наименование страховой организации	Контакты
	Ижевский филиал 426034, г. Ижевск, ул. Удмуртская, 304, офисы 108, 201, 202, 207, 208 тел.: 31-44-31, 31-44-32 сайт: www.sogaz.ru Email: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
	Бесплатная круглосуточная служба по тел.:  8-800-100-81-01/02 сайт: www.rgs.ru
	г. Ижевск, ул. Пушкинская, д. 268 тел.: 912-912 сайт: www.soglasie.ru
	426034, г. Ижевск, ул. Удмуртская, 304  тел./факс: 72-30-69 факс: 43-31-84 сайт: www.ingos-m.ru
	Телефон горячей лнии:  8 (495) 737-03-30, 8 (3412) 905-342 сайт: www.energogarant.ru

 

Страховые медицинские организации, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ДМС:

СОГАЗ 8(3412) 230-760

СОГЛАСИЕ 8(3412) 659-255, 912-912

ИНГОССТРАХ 8(3412) 908-398, 908-112

РОСГОССТРАХ 8(3412) 919-054

ЭНЕРГОГАРАНТ 8(3412) 314-003

РЕСО-ГАРАНТИЯ 8(3412) 904-034, 326-557

АЛЬФА-СТРАХОВАНИЕ 8(3412) 919-828

АДОНИС 8(342) 241-18-81

ГЛОБАЛ ВОЯДЖЕР АССИСТАНС 8(495) 775-09-93 (доб. 411)

АЛЬЯНС-ЖИЗНЬ 8(912) 769-10-77

АБСОЛЮТ-СТРАХОВАНИЕ 8-800-700-47-70

БЕСТ-ДОКТОР 8(499) 704-30-81

ВТБ 8(3412) 65-89-92 (доб. 0181109)

РЕНЕССАНС 8(343) 228-07-07 (доб. 5855), 8-965-52-55-102, 8-953-60-30-682

РЕГИОН МЕДСЕРВИС 8-800-770-70-94

ВСК-СТРАХОВАНИЕ 8(3412)90-81-90

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты независимой оценки

Амбулаторные условия и стационарные условия.